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Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición "Salvador Zubirán"
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Revisión Bibliográfica: Terapias de Conciencia Corporal en Fibromialgia.

Fibromialgia (FM) es un síndrome doloroso crónico e incapacitante caracterizado por la presencia frecuente de múltiples síntomas medicamente no explicables (Wolfe, Smythe, Yunus, Bennet, Bombardier, Goldenberg, Tgwell, Campbell, Abeles, Clark, Fam, Farber, Fiechtner, Franklin, Gatter, Hamaty, Lessard, Lichtbroun, Masi, McCain, Reynolds, Romano, Rusell & Sheon, 1990).

Los personas con éste síndrome constantemente experimentan sensaciones corporales difíciles de comprender y verbalizar, que los lleva a estrategias de afrontamiento externas dirigidas a encontrar las causas médicas y eliminación de los síntomas (Courtois, Cools & Calsius, 2015).

Anteriormente, concientizar a la persona de las sensaciones de su cuerpo se consideraba una estrategia contraproducente que podría exacerbar síntomas de ansiedad, hipocondría y el dolor, sin embargo, el desarrollado de terapias corporales, o intervenciones en conciencia corporal, que fomentan la integración de las sensaciones internas, la valoración atribuida a la experiencia y las habilidades de expresión perecen mostrar resultados contrarios (Mehling, Gopisetty, Daubenmier, Price, Hecht, Stewart, 2009).

De acuerdo con Mehling, Wrubel, Daubenmier, Price, Kerr, Silow, Gopisetty y Stewart, (2011) se define conciencia corporal como “el aspecto fenomenológico, subjetivo de la propiocepción e interocepción que conlleva a un conocimiento consciente que es modificable por procesos mentales que incluyen la atención, interpretación, valoración, creencias, recuerdos, condiciones, actitudes y afectos”.

Dentro de las intervenciones en conciencia corporal (BAI por sus siglas en inglés) se integran técnicas enfocadas en la interacción de los procesos mentales, el cuerpo y el comportamiento para mejorar la capacidad de auto-conocimiento, auto-cuidado, herramientas de afrontamiento, estado de ánimo y calidad de vida (NCCAM, 2007; Wahbeh, Elsas & Oken, 2008).

Por tal motivo, se ha incrementado el uso de BAI en el tratamiento de la FM y aunque sus resultados no pueden generalizarse debido a la calidad de los estudios experimentales, la heterogeneidad de la práctica clínica, la elección de una intervención especifica que garantice éxitos y las diferencias transculturales que podrían desempeñar un papel importante en los cuadros clínicos y en el entrenamiento en conciencia corporal, se han mostrado beneficios relacionados a la función física, el dolor y el estado de ánimo al término del tratamiento, incluir información cuantitativa y cualitativa a los datos podría añadir importancia al método utilizado (Courtois, Cools & Calsius, 2015; Theadom, Cropley, Smith, Feigin & McPherson, 2015; Duschek, Montoro y Reyes Del Paso, 2015).

Entre las BAI se encuentran: biorretroalimentación, es el uso de estímulos tecnológicos, visuales o auditivos, para brindar información a los pacientes de los procesos fisiológicos como la frecuencia cardíaca que les permitan ganar más control sobre su cuerpo; mindfulness, que consiste en enseñar un estado de conciencia activa hacia la experiencia del momento sin elaborar juicios; terapias de movimiento como yoga, tai chi, qi-gong, en las que se utilizan los movimientos físicos para estimular la claridad mental; técnicas psicológicas cómo la escritura emocional, terapia de comportamiento cognitivo en las que se entrenan a las personas a tomar conciencia de sus pensamientos y comportamientos; y estrategias de relajación como técnicas de respiración, imágenes visuales, imaginación guiada, relajación muscular progresiva, que permiten calmar la mente y relajar el cuerpo (Theadom, Cropley, Smith, Feigin & McPherson, 2015).

Bibliografía

  1. Courtois, I., Cools, F., & Calsius, J. (2015). Effectiveness of body awareness interventions in fibromyalgia and chronic fatigue syndrome: A systematic review and meta-analysis. Journal of bodywork and movement therapies, 19(1), 35-56.
  2. Duschek, S., Montoro, C. I., & Reyes Del Paso, G. A. (2015). Diminished interoceptive awareness in fibromyalgia syndrome. Behavioral Medicine, (just-accepted), 00-00.
  3. Mehling, W. E., Gopisetty, V., Daubenmier, J., Price, C. J., Hecht, F. M., Stewart, A. (2009). Body awareness: construct and self-report measures. PLoS ONE 4 (5).
  4. Mehling, W. E., Wrubel, J., Daubenmier, J. J., Price, C. J., Kerr, C. E., Silow, T., Gopisetty, V. & Stewart, A. L. (2011). Body Awareness: a phenomenological inquiry into the common ground of mind-body therapies. Philosophy, Ethics, and Humanities in Medicine, 6(1), 1.
  5. National Center for Complementary and Alternative Medicine. (2007). Mind- Body Medicine: An Overview. National Institutes of Health, US Department of Health and Human Services.
  6. Theadom, A., Cropley, M., Smith, H. E., Feigin, V. L., & McPherson, K. (2015). Mind and body therapy for fibromyalgia. The Cochrane Library.
  7. Wahbeh, H., Elsas, S.M. & Oken, B,S. (2008). Mind-body interventions. Neurology, 70(24), 2321–2328.
  8. Wolfe, F., Smythe, H. A., Yunus, M. B, Bennet, R. M., Bombardier, C., Goldenberg, D. L., Tgwell, P., Campbell, S. M., Abeles, M., Clark, P., Fam, A. G., Farber, S. J., Fiechtner, J.J., Franklin, C. M.,Gatter, R. A., Hamaty, D., Lessard, J., Lichtbroun, A. S., Masi, A. T., McCain, G. A., Reynolds, W. J., Romano, T. J., Rusell, I. J. & Sheon, R. P. (1990). The American College of Rheumatology 1990 criteria for the classification of fibromyalgia: report of the Multicenter Criteria Committee. Arthritis Rheumatology, 33(2),160-172.

Resumen a cargo de de por Ana Roldán Nápoles (Psicología, INCMNSZ).


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